Для создания дополнительной опоры и освобождения поврежденной ноги от избыточной нагрузки используют специальные индивидуальные устройства для опоры – костыли. Они применяются как на постоянной основе в случае неизлечимых нарушений функции опорно-двигательной системы, так и при временной потере способности к самостоятельному передвижению, например, после травмирования или операции. Благодаря наличию костылей, человек может передвигаться без посторонней помощи и вести достаточно самостоятельный образ жизни.
Какие бывают костыли и как правильно подобрать ту или иную модель пациенту посоветует лечащий врач, так как их разные виды предназначены для пациентов с разной интенсивностью нарушений.
Существуют костыли двух видов:
– Подмышечные, обеспечивающие полную разгрузку больной конечности. При использовании этой модификации опора приходится на подмышечную впадину, где располагается верхний валик и на опору для кисти. Подмышечные костыли бывают деревянные или алюминиевые, опорная часть покрыта накостыльником из ПВХ, а алюминиевые модели имеют выдвижной шип для дополнительной опоры во время движения. При опоре на подмышечный костыль вся нагрузка переносится на руку, а нога полностью освобождается, благодаря чему нет опасности, что при малейшем неправильном движении или избыточной нагрузке процесс восстановления будет нарушен. У человека, выбирающего костыли, часто возникает вопрос, какие лучше, алюминиевые или деревянные. И те, и другие костыли можно отрегулировать по высоте, для чего на нижней части есть отверстия, расположенные на разных уровнях. Для регулировки высоты алюминиевых костылей надо нажать кнопку, слегка повернуть трубку и вытянуть костыль на нужную длину, для фиксации надо просто отпустить кнопку. Для того чтобы отрегулировать высоту деревянных костылей надо раскрутить болты, и выдвинуть костыль на нужную высоту. Рукоятка и в алюминиевой, и в деревянной модели регулируется путем раскручивания болтов и передвижения рукояти. Следовательно, алюминиевые костыли отрегулировать проще, для этого не требуются специальные инструменты и усилия;
– Подлокотные костыли, где опора приходится на кисть и локтевой сустав. Эти костыли не обеспечивают абсолютную разгрузку больной конечности, а следовательно, их используют на последних реабилитационных периодах или в случае, человеку нужна незначительная опора, но трости для этого недостаточно. В месте опоры на локоть расположено специальное ложе для удобства, нижняя точка опоры защищена накостыльником. Подлокотные костыли изготавливают из алюминиевого сплава, рукоять и подлокотное ложе из ПВХ или резины.
Критерии выбора
Как выбрать костыли подскажет травматолог или консультант ортопедического салона. От того, насколько правильно выбраны костыли, зависит не только удобство, но и безопасность человека.
Основные критерии выбора костылей:
- Допустимая весовая нагрузка, которая обязательно указана в техническом паспорте. Нельзя покупать костыли, которые выдерживают нагрузку меньше, чем вес пользователя, так как они могут сломаться, и человек получит травму;
- Высота костылей и возможность регулировки. Существуют модели, высота которых не регулируется, их надо подбирать строго по росту человека. Такой костыль можно немного укоротить путем спиливания нижней части, но при этом надо ориентироваться на рукоятку, так как при слишком большом спиле она может оказаться низко, и опора на нее будет практически невозможна;
- Если у больного диагностирован артрит суставов кистей, то обязательно надо обратить внимание на материал рукояток, лучшими решением будут костыли с мягкими рукоятками, которые не будут давить на суставы
Как подобрать размер костылей подскажет сотрудник ортопедического салона или аптеки в соответствии с ростом и весом пользователя. Насколько можно увеличить высоту выбранной модели можно подсчитать с учетом шага делений. Например, если делений пять, а шаг равен 2,5 см, то высоту можно увеличить на 10 см. Чаще всего в алюминиевых костылях может быть до 10 уровней, а максимальное увеличение высоты до 20 см.
Допустимая нагрузка может быть до 75 кг для детей, до 100 кг для взрослых или варьироваться в пределах 110-135 кг для пациентов с избыточной массой тела.
Если костыли выбраны правильно, то надо только отрегулировать их в соответствии с параметрами человека. При регулировке следует соблюдать следующие правила:
- Высоту надо выставлять в той обуви, в которой будет ходить пользователь;
- При правильной регулировке между подмышечной подушкой и подмышечной впадиной должно оставаться расстояние до 4 см, а рукоятка находится строго на уровне ладони если человек стоит прямо с опущенными руками;
- Чтобы проверить правильность регулировки подлокотного костыля, надо просунуть руку в манжету и отодвинуть костыль на 5 см от края стопы. Если костыль отрегулирован правильно, то локоть будет согнут под углом 15-20⁰, а манжета расположена на расстоянии 15-20 см от самой выступающей локтевой точки.
Покупка костылей
У пациентов часто возникает вопрос, где купить костыли и получить консультацию по его правильной регулировке и использованию. Большой выбор различных костылей, ходунков, тростей от ведущих мировых производителей товаров для людей с ограниченными физическими возможностями можно найти на сайте интернет-магазина Ortocomfort.ua. Каждая модель на сайте подробно описана, указаны рост и допустимый вес пользователя. В магазине можно заказать доставку товара в различные точки Украины.